Cavidad Bocal
De la
cavidad bucal
Es
absolutamente esencial en presencia de síntomas procedente de la
cavidad bucal, si se observa cualquier lesión o si hay ganglio
cervicales infartados.
El dedo que palpa ha de protegerse mediante un dental de goma o un
guante. El suelo de la boca se palpa con las dos manos. La zona
submaxilar se ha de palpar cuidadosamente de igual forma.
La mucosa bucal se explora entre el índice y el pulgar.
cavidad bucal, si se observa cualquier lesión o si hay ganglio
cervicales infartados.
El dedo que palpa ha de protegerse mediante un dental de goma o un
guante. El suelo de la boca se palpa con las dos manos. La zona
submaxilar se ha de palpar cuidadosamente de igual forma.
La mucosa bucal se explora entre el índice y el pulgar.
Cáncer de boca
El cáncer de boca es un término general en medicina para cualquier
crecimiento maligno localizado en la boca. Puede aparecer como una lesión primaria del mismo
tejido de la cavidad oral, o por metástasis de un sitio de
origen distante, o bien por extensión de estructuras anatómicas vecinas, tales
como la cavidad
nasal o el seno
maxilar.
El cáncer de boca por lo general está localizado en el tejido de los labios
o de la lengua,
aunque puede aparecer en el piso de la boca, el revestimiento de las mejillas,
las encías o el paladar o techo de la boca.
Factores que predisponen
a cáncer de la boca:
Tabaquismo
Por razón de que todos los tipos de cáncer son enfermedades que alteran el ADN celular, son células cuyos oncogenes han sido activados por razón de una mutación en el ADN. Por ello, ciertos hábitos, como el tabaquismo que está asociado a cerca del 75% de los cánceres de la boca causa una crónica irritación de las membranas mucosas de la boca, tanto el humo como el calor emanado de un cigarrillo, cigarros y pipas. El tabaco es un polvo contaminador contiene más de 19 carcinógenos conocidos, y la combustión de éstos y sus productos secundarios, es el principal modo de acción. El masticar o inhalar tabaco causa irritación por contacto directo con las membranas mucosas.
Alcoholismo
El consumo de licor es otra actividad que le acompaña un alto riesgo de cáncer de boca. Existe un fuerte efecto sinérgico sobre el cáncer de boca cuando el individuo es un gran fumador y alcohólico. Su riesgo está aumentado
Virus del papiloma humano
El VPH (virus del papiloma humano), en especial las cepas 16 y 18existen más de 100 variedadeses uno de los factores de riesgo y agentes causales independientes de cáncer de boca. El VPH 16 y 18 son el mismo virus que causa la gran mayoría de cáncer cervical y es la forma de enfermedad de transmisión sexual .
Cáncer de Lengua
Consiste en la transformación maligna de las células que forman la lengua.
La lengua está compuesta de tejidos de distinta naturaleza: epitelio que tapiza la superficie, epitelio que forma glándulas salivares y receptores del gusto, músculos y nervios. Cada uno de estos tejidos puede sufrir transformación maligna y dar lugar a un cáncer de lengua.
La lengua está compuesta de tejidos de distinta naturaleza: epitelio que tapiza la superficie, epitelio que forma glándulas salivares y receptores del gusto, músculos y nervios. Cada uno de estos tejidos puede sufrir transformación maligna y dar lugar a un cáncer de lengua.
Los tipos de cáncer de lengua más
frecuentes son:
El
carcinoma epidermoide (transformación maligna del epitelio de superficie) que
supone el 95% de los casos.
El
carcinoma adenoide quístico (transformación maligna del epitelio que forma
glándulas salivares).
Causa de un
cáncer de lengua
El tabaco: el 95% de los
pacientes que desarrollan un cáncer de lengua son consumidores de tabaco.
La
irritación mecánica crónica
El alcohol es un factor
favorecedor de la aparición de dicho cáncer pues fomenta la acción cancerígena del tabaco. Por tanto, la unión de tabaco y
alcohol aumenta 15 veces el riesgo de sufrir un cáncer de
lengua.
Síntomas de un cáncer de lengua
dolor local, dolor de oído,
dolor en la mandíbula y bulto en el cuello. La aparición de estos síntomas
suele estar asociada a lesiones grandes.
Cancer de Labio
- Varones mayores de 50 años.
- Mas frecuente en el labio inferior.
- Ulceración en la superficie de la mucosa.
- Metástasis tardía.
El cancer del labio y la cavidad oral es una enfermedad por la cual se forman celulas malignas (cancerosa) en los tejidos de los labios y la boca. El consumo de tabaco y alcohol pueden infundir en el riesgo de contraer cancer del labio y la cavidad oral. entre los signos que pueden indicar que hay cancer del labio y cavidad oral se.para detectar en los labios en la boca incluyen una llaga o masa.
EPULIS Y
RANULAS
Epulis [Epulis,
gingival tumor] : Tumor de la encía, especialmente el tumor fibromatoso o sarcomatoso del periostio del maxilar.
Epulis fisurado
El
épulis fisurado representa una masa hiperplásica de la mucosa, generalmente en
el vestíbulo de la boca, proliferando como una reacción a la irritación
mecánica de largo plazo de una prótesis dental mucosoportada mal.
Ranula
Una ránula es un tipo de mucocele, es decir, una tumefacción
de tejido conjuntivo,
encontrado específicamente en el piso de la boca
Consiste en una colección de mucina proveniente de la ruptura del conducto de una glándula salival,
por lo general causada por un previo trauma local.
Ubicación
La glándula que más frecuentemente se ve afectada en
la producción de ránulas, es glándula sublingual. Sin embargo, pueden estar
involucradas la glándula submandibulary las glándulas salivales menores.
*SINDROME DE PEUTZ-JEGHERS
.Manchas
maleantica
.Piel u mucosa bucal
.Poliposis intestino delgado
LESIONES OROFARINGEO
Las lesiones orofaríngeas constituyen un problema esencial en la evolución
de la
infección por VIH por ser a menudo los primeros signos de la enfermedad y
por asociarse
a una mayor progresión a SIDA. De ello se deduce la importancia de la
exploración
de la cavidad bucal para
el diagnóstico
Candidiasis orofaríngea
Es la micosis que con mayor frecuencia aparece en los pacientes infectados
por el
VIH y un factor conocido de predicción de desarrollo de SIDA. En la mayoría
de los
casos, el agente responsable es Candida albicans aunque también se
han descrito casos
por Candida krusei,
Candida glabrata, Candida parapsilosis y Candida tropicalis.
Otras micosis
Se han descrito casos aislados de afección mucocutánea en la
histoplasmosis, criptococosis
y aspergilosis, pero en el contexto de una infección sistémica. Asimismo se
han descrito casos raros de peniciliosis y de geotricosis que remedan una
candidiasis
eritematosa.
LESIONES VIRALES
Virus herpes simple (VHS)
Las lesiones orales herpéticas son frecuentes y se presentan, en general,
como consecuencia
de la recurrencia de una infección latente por el VHS (herpes labial)
siendo
más rara la primoinfección o gingivoestomatitis herpética. Tras un pródromo
de prurito
o ardor aparecen las vesículas de bordes geográficos, dolorosas, que se
ulceran fácilmente
Virus varicela zóster (VVZ)
La mayoría de los pacientes con infección por el VIH han sido previamente
infectados
por el VVZ (el 10% desarrollan, al menos, un episodio de herpes zóster).
Los casos
de primoinfección o varicela pueden presentar un curso más severo con
afectación visceral.
La afección oral por VVZ consiste en un pródromo de dolor dentario, que
precede
a la aparición de vesículas y a la formación de úlceras que siguen el
trayecto de
una o varias ramas del
trigémino
Amigdalitis
La amigdalitis o anginas
es la inflamación de una amígdala palatina o ambas (masas de tejido ovales,
carnosas, grandes que están en la pared lateral de la orofaringe
a cada lado de la garganta
Causa de amigdalitis
, virus y bacterias altamente contagiosas, para la amigdalitis. Las causas de la amigdalitis incluyen las siguientes:
La bacteria Estreptococo
Betahemolitico del Grupo A (EBGA), comúnmente llamada "Streptococcus pyogenes" (la causa más común de
amigdalitis aguda).
Los adenovirus.
El virus de la influenza.
El virus Epstein-Barr.
Los virus parainfluenza.
Los enterovirus.
El virus del herpes
simple.
Síntomas
Dificultad para deglutir
Dolor de oído
Fiebre, escalofríos
Dolor de cabeza
Dolor de garganta que dura más de 48 horas y puede ser
fuerte
Sensibilidad de la mandíbula y la garganta
Tumor del Maxilar Superior
Clasificación
de los tumores mandibulares
1.
Lesiones benignas del alveolo:
Hiperplasia
gingival: se caracteriza por
hipertrofia de las encas, la mayor parte de las veces provocaídas por la
dentadura, aunque también pueden provocarse por medicación tales como los
antiepilópticos.
Papilomas: cuyo tratamiento es la
escisin simple.
Tumores
gestacionales: que aparecen con frecuencia generalmente
en el peroído de gestación.
Epulis: tumor perifrico de
clulas gigantes, cuyo tratamiento es la escisin local.
Hemangiomas.
Tumores
mixtos:
generalmente benignos, localizados con frecuencia en el paladar.
2.
Tumores
malignos del alveolo.
Carcinoma
epidermoide:
Pueden invadir tanto el maxilar superior como el inferior.
Adenocarcinomas: Crecen formando un tumor
voluminoso que invade precozmente el hueso y se extiende por ambos maxilares.
Osteosarcoma
3.
Tumores benignos de los maxilares.
Quistes, como los quistes
radiculares, perioídontognicos y congnitos, algunos de los cuales crecen mucho.
Tumores
seos: 1-Exostosis: como el
torus mandibular y torus palatino que puede precisar ser extirpado en caso de
intolerancia a la prótesis dentaria. 2- Osteomas, 3- Los tumores de clulas
gigantes, generalmente tienen un aspecto maligno pero que responden bien al
tratamiento con escisin. 4- Ameloblastomas, los cuales requieren una escisin
amplia pero en los que la reconstrucción es posible mediante injertos seos.
Tumores
del tejido conjuntivo: como fibromas y angiomas.
Patología de los Dientes
Es la ausencia total congénita de todos los dientes.
Afecta ambas denticiones, es una anomalía rara y cuando se produce, suele estar asociada con un trastorno más generalizado,
como es la displasia ectodérmica hereditaria.
Existen dos tipos:
Anodoncia Verdadera: donde están ausentes todos los dientes.
Anodoncia Falsa: ausencia clínica de todos los dientes como resultado de su
extracción.
Etiología:
-Herencia
-
Asociada a Síndromes
Asociada a Síndromes
-
H.L.P
H.L.P
-Trastornos Sistémicos
-Inflamación Localizada
-
Radiaciones
Radiaciones
-Como manifestación de los cambios evolutivos de la dentición
-OLIGODONCIA:
Conocida también como:Agenesia Dentaria. Es la disminución en el número de
dientes. Cuando son hasta cinco dientes los ausentes se denomina hipodoncia.
Puede afectar ambas denticiones, encontrándose con mayor frecuencia en los
dientes permanentes.
Etiología:
Es desconocida, pero en muchos casos se muestra una tendencia familiar.
Esta asociada con varios síndromes ó patologías como lo son entre algunas: Síndrome deDown, Displasia Ectodérmica Hereditaria y Hendidura Labio-Palatina.
Displasia Ectodérmica Hereditaria.
La Anodoncia y la Oligodoncia se asocian con la Displasia Ectodérmica
Hereditaria; el cual es un defecto:
-Poco frecuente
-Existe una alteración en el desarrollo de los órganos derivados del ectodermo
-Es de carácter recesivo ligado al sexo
-Se observa con mayor frecuencia en los varones que en las hembras.
Dientes Supernumerarios Suplementarios ó Eumórficos:
En dentición primaria los que con mayor frecuencia aparecen son los
incisivos centrales superiores, y en la dentición permanente los premolares inferiores,
incisivos laterales superiores e incisivos centrales y laterales inferiores.
DIENTES DE HUTCHINSON:
La forma de los incisivos centrales superiores se ve alterada en los niños con sífilis
congénita; estos tienen forma de destornillador, con dos puntas en las porciones mesial y distal del borde incisal, presentando una escotadura en el centro
MOLAR MORI FORME.
Se encuentran en la mayoría de los pacientes con sífilis congénita. La corona de los
primeros
molares permanentes son irregulares, tienen forma de mora, las
superficies de oclusión son mucho más estrechas y dan a la corona un
aspecto comprimido. Los molares moriformes presentan hipoplasia del
esmalte; cuando no presentan hipoplasia del esmalte se denominan Molares de Pfluger.
Lesión del Nervio
Facial
El nervio facial es el
encargado de producir estímulos motrices a los músculos de expresión facial interviene en la mímica en
la deglución
- Parálisis facial periférica idiopática o primaria
- Parálisis facial sintomática o secundaria
- Parálisis facial periférica bilateral
La parálisis de
Bell es una forma de parálisis facial
temporaria que se produce por el daño o trauma a uno de los dos nervios
faciales. El nervio facial,
también llamado séptimo
par craneano, es una estructura en pares que viaja a través de un
canal óseo estrecho (llamado canal de
Falopio) en el cráneo, debajo del oído, a los músculos a cada lado
de la cara.
Cada nervio facial dirige los músculos de un
lado de la cara, incluso aquellos que controlan parpadear y cerrar el ojo, y
las expresiones faciales como sonreír y fruncir el ceño. Además, el nervio facial transporta impulsos
nerviosos a las glándulas
lacrimales, las 
Cuando se
produce la parálisis de Bell, se interrumpe la función del nervio facial,
causando la interrupción de los mensajes que el cerebro le envía a los músculos
faciales. Esta interrupción produce debilidad o parálisis facial
Sintomas
Dificultad para comer y
beber; el alimento se sale por un lado de la boca
Babeo debido a la falta
de control sobre los músculos de la cara
Descolgamiento de la
cara, como el párpado o la comisura de la boca
Dificultad para cerrar un ojo
Problemas para sonreír,
hacer muecas o hacer expresiones faciales
Fasciculaciones o
debilidad de los músculos en la cara
Dolor o molestias
alrededor de la mandíbula y detrás del oído
Resequedad en los ojos o
en la boca
Dolor de cabeza
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